inscriptions

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FORMULAIRE D'INSCRIPTION EN SECTION TECHNICIEN SUPERIEUR
Peintures, encres et adhésifs

 Choix du type de formation    *

Note:  Attention cette formation est proposée uniquement sous statut étudiant

Formation initiale


 Etat civil du candidat 
Nom:
  *
Prénom:
  *
Civilité:
Madame Mademoiselle Monsieur

Date de naissance (jj/mm/aa):
  *
Ville:
  *
Code postal:
  *
Département:
  *
Pays:
  *
Nationalité:
  *
Num Sécurité sociale:
clé:

 Coordonnées du candidat 
Adresse du candidat :
  *
Adresse (suite):
Ville:
  *
Code postal:
  *
Pays:
  *
Téléphone:
  *
Portable:
Email:
  *
Email (contrôle):
  *

 Coordonnées des parents 
Adresse des parents :
  *
Adresse (suite):
Ville:
  *
Code postal:
  *
Pays:
  *
Téléphone:
Portable:
profession du père:
CSP du père:
profession de la mère:
CSP de la mère:

 Etudes scolaires    *
Série du bac :
  *
Mention:
  *
Nom du lycée :
  *
Code postal:
  *
Ville du lycée :
  *
Année:
  *
N° INE:
  *

 Etablissements fréquentés aprés le baccalauréat 
Année scolaire Etablissement fréquenté Ville CP Formation suivie
2012/2013
2011/2012
2010/2011
2009/2010
2008/2009
2007/2008
2006/2007
2005/2006
2004/2005
2003/2004
2002/2003

 Langues vivantes étudiées 
Langue Nombre d'années Niveau Examen et score éventuel (Exemple: TOEFL 550)

 Vous êtes vous présenté à d'autres écoles ? 
Etablissement Ville CP

 Versement des droits    *
  Le montant des droits pour une inscription est de 55 Euros.
Mode de versement :
Chèque bancaire (libellé à l'ordre de ITECH )
Virement bancaire
Mandat lettre
Numéraires

  Coordonnées bancaires:
      HSBC Lyon Guillotière 30056 00169 0169 540 3794 80
  Pour les virements:
      IBAN FR76 3005 6001 6901 6954 0379 480
      Code BIC CCFRFRPP

 Bourses    *
Etes vous boursier :
Oui Non Si oui, de quel organisme êtes-vous boursier ?
Avez vous déposé une bourse d enseignement supérieur?
Oui Non



 Informations complèmentaires que vous souhaitez porter à notre connaissance 
  Vous éprouvez des difficultés à remplir ce formulaire ou vous avez des questions ?
  Merci de nous laisser un message dans le cadre ci-dessous:

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